Ребенок плохо читает и ошибается при письме? Нейропсихологи о том, как отличить неграмотность от дислексии

Ребенок плохо читает и ошибается при письме? Нейропсихологи о том, как отличить неграмотность от дислексии

Ежегодно в начале октября в мире проходит Международная неделя осведомленности о дислексии - период, когда специалисты, педагоги и родители объединяются, чтобы напомнить: трудности с чтением не связаны с ленью, низким интеллектом или плохим воспитанием. Корреспондент БЕЛТА побеседовала с нейропсихологами Аленой Григорьевой и Аленой Коваленко и узнала, какие зоны мозга работают иначе при дислексии, как отличить ее от нежелания учиться и какие упражнения действительно помогают.

Как работает мозг при дислексии

Дислексия - стойкие трудности точного и беглого чтения слов. По словам Алены Григорьевой, чаще всего находят особенности работы чтения в левом полушарии: височно-теменные области помогают связывать буквы со звуками, затылочно-височные - быстро узнавать написанные слова. Поэтому чтение может оставаться медленным и требовать много усилий. Однако только по показаниям МРТ ребенку не могут установить дислексию. При этом важно понимать, что такие нарушения у ребенка - это не низкий интеллект или лень, подчеркнула специалист.

Чтобы отличить дислексию от нежелания учиться, проблем зрения и задержки психического развития, изучают историю развития и обучения ребенка, проверяют речь, чтение, письмо, внимание и общий уровень развития, учитывают слух и зрение. При дислексии трудности чтения сохраняются даже при старании и подходящем обучении. При задержке психического развития обычно затронут более широкий круг навыков, но состояния могут сочетаться.

Нейропсихолог отметила, что в возрасте четырех-пяти лет важно обратить внимание на стойкие речевые трудности, сложности с рифмами, делением слов на слоги, запоминанием букв и связей "буква - звук", особенно при семейной истории дислексии. Неловкость или путаница "право - лево" сами по себе ее не предсказывают. В этом возрасте оценивают риск, а не ставят диагноз по отдельному признаку.

По словам Алены Григорьевой, наличие дислексии у одного из родителей не гарантирует возникновение ее и у ребенка, вероятность составляет меньше 50%. А вот если оба родителя страдают от дислексии, то риски для ребенка значительно повышаются. В таком случае обязательно стоит с раннего возраста проводить своеобразную профилактику - читать вместе с ребенком, развивать речь, учить правильно произносить звуки.

Алена Коваленко рассказала, что исследования с помощью МРТ позволили ученым впервые наглядно показать "нейробиологическую подпись" дислексии. Речь идет о трех зонах мозга, которые работают иначе: затылочно-височной области, задней теменной коре и префронтальной коре. "Затылочно-височная область хранит зрительные образы уже знакомых слов. Благодаря ей мозг не читает слово "молоко" по буквам, а распознает его целиком за доли секунды. При дислексии эта зона работает слабо, поэтому чтение не становится автоматическим - даже часто встречающиеся слова человек вынужден каждый раз декодировать заново", - пояснила она.

Задняя теменная кора, по ее словам, "навигатор" в мире букв, пространственная карта чтения. Когда она работает некорректно, мозг путает буквы, отличающиеся разворотом или направлением штрихов: "б" и "д", "п" и "т". Взгляд не может плавно скользить по строчке, человек теряет строку, перескакивает через одну или возвращается к уже прочитанной. Префронтальная кора, по словам Алены Коваленко, это "главный диспетчер". "Когда этот "диспетчер" работает некорректно, человек физически может видеть и знать буквы, но не способен удержать процесс чтения в рамках правильного алгоритма. Появляется много угадывающего, импульсивного чтения, оно легко сбивается, а человек может даже не замечать своих ошибок", - добавила она.

Алена Коваленко подчеркнула, что поставить точку может только полноценная диагностика. "У нейропсихолога это полная нейропсихологическая диагностика вместе с диагностикой чтения. Проблема комплексная, носит мультидисциплинарный характер, поэтому может понадобиться невролог, психиатр, офтальмолог, сурдолог, логопед, клинический психолог", - сказала она и добавила, что признаков и предпосылок может быть достаточно много, поскольку группа детей с диагнозом "дислексия" очень разнородна. Среди основных признаков - отставание в развитии устной речи, трудности запоминания простых рифм и стихов, бедность словарного запаса, дефицит слухового внимания, трудности сосредоточения, неуклюжесть, трудности с мелкой моторикой. "Важное примечание: наличие одного или двух признаков - не повод для паники. Но если вы замечаете целый комплекс симптомов, это повод обратиться к нейропсихологу", - подчеркнула она.

Как дислексия может повлиять на развитие и обучение

По словам Алены Григорьевой, ранние речевые трудности повышают риск задержки психического развития, особенно если сохраняются сложности со звуковой структурой слов, словарем и грамматикой. Но задержка психического развития необязательно приводит к дислексии, а дислексия бывает и без заметной задержки речи. Важнее дальнейшая динамика развития, чем сам факт позднего появления первых слов. Как отметила нейропсихолог, ребенок может запоминать знакомые тексты, угадывать слова по контексту и опираться на хорошую устную речь. Это возможно у детей любого пола и не требует феноменальной памяти. Но при чтении нового текста трудности становятся заметнее.

Алена Коваленко назвала это "эффектом маскировки" и сказала, что девочки с высоким интеллектом - главная "невидимая" группа риска. "Обладая высоким интеллектом и феноменальной памятью, ребенок задействует обходные пути мозга: запоминает тексты наизусть целыми страницами, угадывает слова по смыслу. Формально оценки остаются хорошими, и ни учителям, ни родителям не приходит в голову искать дислексию. Но цена такой маскировки высока - хроническая усталость, резкое снижение успеваемости в 5-7-м классах", - пояснила она.

Какие упражнения могут помочь ребенку

"Основная помощь - последовательное обучение связям букв и звуков, слиянию звуков в слова, чтению и письму, - подчеркнула Алена Григорьева. - Тренировка памяти также дает положительный результат при работе с дислексией".

Среди лучших упражнений для борьбы с дислексией у дошкольника нейропсихолог назвала поиск рифмы, поиск слова на заданный звук. "Также полезным будет составлять слова из букв, соединять звуки, читать короткие доступные слова. Мяч, лепка и равновесие подходят для движения и отдыха, но не являются основным лечением дислексии", - добавила она. Если говорить об идеальной длительности занятия, то ее, по словам нейропсихолога, нет, а быстрое истощение бывает не у всех. Оптимальная длительность, с которой нейропсихолог советует начинать, - 10-15 минут. При росте ошибок и раздражения нагрузку уменьшают. При этом важнее содержание обучения, чем носитель. Может быть полезным и печатное издание, и мобильное приложение, если оно последовательно обучает чтению, дает понятную обратную связь и подходит ребенку по сложности. Печатные задания позволяют взрослому лучше видеть способ чтения. Оба формата можно сочетать: озвучивание текста помогает получать знания, но не заменяет обучение чтению.

Алена Коваленко рассказала, что наиболее быстрые и устойчивые результаты нейрокоррекция дает в возрасте от пяти до восьми-девяти лет. "Этот период в нейробиологии называется сенситивным для формирования систем чтения. Но это совсем не значит, что детям после девяти лет уже никто не поможет. Просто коррекция, начатая в шесть-семь лет, позволяет компенсировать дефициты до трех-четырех раз быстрее, чем аналогичная работа, начатая в средней школе", - рассказала она. Поскольку дислексия - особенность развития нейронных связей, мы можем целенаправленно тренировать нужные зоны мозга (теменную, височную и префронтальную) через простые бытовые действия и игры в разные периоды жизни ребенка. Важно создать предсказуемую и понятную среду - четкий режим, наглядные инструкции. То есть стоит отказаться от фонового шума, который создают постоянно включенный телевизор или планшет. Мозг ребенка привыкает игнорировать звуки, из-за чего позже страдает фонематический слух. Родителям важно комментировать свои действия, называть предметы четко, не коверкая слова, обсуждать с ребенком книги, бытовые ситуации, фильмы, чувства, события. Все это поможет накопить правильную "базу данных", понимание речи и умение строить высказывания. Полезными будут и игры на скорость реакции и внимание.

Как поддержать самооценку ребенка

"Стоит постараться уйти от внезапного публичного чтения и сравнения с одноклассниками, - рассказала Алена Григорьева. - Ребенку нужно начинать с чтения короткого подготовленного фрагмента рядом с безопасным взрослым, а возвращать чтение перед другими можно только постепенно и с согласия ребенка. При выраженной панике также нужна психологическая помощь".

Нейропсихолог подчеркнула, что родителю важно найти контакт с учителем, показать ему заключение Центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации и на конкретных примерах рассказать о трудностях, с которыми сталкивается ребенок в обучении, обсудить дополнительное время, уменьшение объема переписывания, доступ к озвученным материалам и подготовленное чтение. Можно сказать: "Ему важно показать знания без лишней нагрузки на чтение". Скорость чтения можно отслеживать индивидуально, без публичного соревнования, рассказала нейропсихолог.

Алена Григорьева посоветовала замечать реальные сильные стороны ребенка: умение рассуждать, рисовать, общаться, конструировать, чтобы поддержать его самооценку. "Полезная фраза: "Чтение сейчас дается тебе трудно. Это навык, и мы будем помогать тебе его осваивать", - отметила специалист.

Она также подчеркнула, что важно вовремя диагностировать дислексию и помочь ребенку с раннего возраста. "Сохраняющиеся трудности могут осложнять образование, работу с документами и освоение некоторых профессий. В исследованиях нарушения чтения связаны с более низкими образовательными и доходными показателями, но это статистическая связь, не судьба человека. Поддержка, доступные технологии и подходящие условия работы помогают уменьшить ограничения", - рассказала Алена Григорьева.

БЕЛТА

Интересные и актуальные новости Зельвенского района в наших Telegram-канале, MAX.  Подписывайтесь по ссылке!