Самая смертоносная инфекция. Что каждому нужно знать о туберкулезе

В 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии бактерии – возбудителя туберкулеза. Через 100 лет этот день решением ВОЗ был объявлен Всемирным днем борьбы с этой инфекцией.

Врач-фтизиатр Елена Куделько: «Что каждому нужно знать о туберкулезе»:

– До настоящего времени туберкулез про- должает представлять одну из важных социальных и медико-биологических проблем. Одним из основных направлений деятельности по профилактике туберкулеза на 2023 год является реализация Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы, за- дачами которой являются предотвращение смертности от туберкулеза, совершенствование диагностики его и лечения, предупреждение заболеваемости, а также обеспечение качественным лечением пациентов с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

Возбудителем туберкулеза является микобактерия – палочка Коха. Чаще всего туберкулез поражает легкие, но может поразить и другие органы: кожу, почки, кишечник, глаза, костно-суставную систему и др. Источником заражения является больной активным туберкулезом легких. Особенно большому риску заражения подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи.

Однако заразиться туберкулезом – еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, по- лучившего палочку Коха, составляет около 5-10% в течение жизни. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до раз- вития заболевания может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Как правило, заболевание возникает при достаточно длительном контакте с больным актив- ной формой туберкулеза и на фоне ослабления защитных сил организма.

Помните! Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой. Как защитить себя от заражения туберкулезом? Прежде всего, основу профилактики туберкулеза среди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда; рациональное и своевременное питание; отказ от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитка- ми; прием поливитаминов в весенний пери- од; закаливание, занятие физкультурой; соблюдение здорового образа жизни, а также мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции). В нашей стране проводится специфическая профилактика туберкулеза – вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ вакциной – неинфицированных туберкулезом детей в возрасте 7 лет среди групп детей с повышенным риском заболевания. Очень важна санитарная профилактика, которая включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым. Медицинскими работниками разработан целый комплекс мер, который должен соблюдать каждый больной туберкулезом и любой человек, если рядом с ним находится такой больной.

Прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены. У больного должна быть по возможности отдельная комната, своя постель, отдельная посуда и полотенце. Необходимо несколько раз в день проветривать комнату, проводить систематически влажную уборку, а не реже 1 раза в месяц – генеральную уборку мыльно-щелочным раствором. Необходимо больного обучить пользоваться плевательницами для сбора мокроты и затем обеззараживать их. Социальная профилактика туберкулеза может быть эффективна только при уменьшении числа социально-дезадаптированных лиц, при повышении уровня жизни всех слоев населения.

Помощник врача- эпидемиолога райЦГЭ Валентина Потапович: «Профилактика туберкулеза у детей»:

– Туберкулез – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заразиться может каждый, но особенно восприимчивы к туберкулезу дети ввиду недостаточно сформированного иммунитета. Среди детского населения основным методом профилактики является вакцинация. В Республике Беларусь в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинация против туберкулёза проводится новорожденным детям на 3-5 день жизни на бесплатной основе.

Для иммунизации против туберкулёза в нашей стране используют вакцину БЦЖ-М, в которой содержится уменьшенное вдвое содержание микобактерий в прививочной дозе. Входящие в состав вакцины микобактерии лишены возможности вызывать заболевание и поэтому вакцину безопасно использовать у новорожденных. Вакцину применяют не только среди здоровых деток, допустимо введение препарата, например, недоношенным новорожденным с массой тела не менее 2000 г., детям с поражением центральной нервной системы, а также малышам, которые по различным причинам не были привиты в роддоме при рождении.

Через 4-6 недель на месте инъекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и повышенной плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем образуется пузырек-гнойничок (его размер также не должен превышать 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом – корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик длиной 3-10 мм, который к году принимает свой окончательный вид.

Появление рубчика свидетельствует о состоявшейся прививке и о выработке организмом специфической защиты против микобактерий туберкулёза. Если рубчик после проведенной вакцинации БЦЖ-М не сформировался, то повторной иммунизации не требуется.

Возможное отсутствие рубчика может быть обусловлено особенностями реагирования иммунной системы ребенка. Родителям важно помнить, что место введения БЦЖ-М нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами, а также накладывать повязку и выдавливать содержимое пузырька. Если пузырек вскрылся, его также не следует обрабатывать чем-либо, вскоре он подсохнет и превратится в корочку. Нельзя удалять ее или тереть мочалкой при купании, так как это может повлиять на развитие процесса формирования рубчика. Если размеры инфильтрата очень большие (более 10 мм) или на месте введения вакцины так и не образовался пузырек, а через 6 месяцев рубчик, если замечено увеличение у ребёнка лимфатических узлов в подмышечной области, следует проконсультироваться с врачом-педиатром.

Врач-терапевт Марта Феденя: «Опасен, но излечим» – Первые симптомы и признаки заболевания туберкулеза:

• длительный кашель – сухой или с выделением мокроты (более 3 недель);

• потеря аппетита, снижение массы тела;

• общее недомогание, слабость, потливость (особенно по ночам),

снижение работоспособности;

• периодическое повышение температуры тела.

Единственным способом выявить болезнь на ранних стадиях развития заболевания является флюорографическое (или рентгенологическое) и бактериологическое исследование. Ежегодные флюорографические осмотры – надежный и безопасный метод выявления туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной клетки, особенно при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма. Как правило, туберкулез излечим. И чем раньше выявляется, тем быстрее лечится.

Лечение туберкулеза заключается в регулярном приеме больным комплекса противотуберкулёзных препаратов в течение длительного периода времени (6-12 месяцев и более). Такой дли- тельный срок и режим приема необходимы, чтобы полностью убить микобактерии в тканях организма. Больной дол- жен вести правильный образ жизни, не нарушать лечебный режим и полноценно питаться. Бактерии туберкулеза очень живучи.

Как только прием противотуберкулезных препаратов прерывается или их доза снижается, микобактерии не только восстанавливают свою жизнедеятельность, но и приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что делает дальнейшее лечение дорогостоящим и малоперспективным. Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

Районный врач- педиатр Светлана Пташкина: «Если в роддоме выявили противопоказания»:

– Если по каким-либо причинам ребенок не был привит в роддоме на 3-5 сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний врачом-педиатром. С рождения до 2-х месяцев жизни прививки против туберкулёза проводят без предварительной постановки пробы Манту (диагностическая проба с аллергеном туберкулёзным).

Если противотуберкулёзная иммунизация осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения про- бы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфицирования туберкулёзом к моменту проведения прививки). Вакцинацию осуществляют при отрицательной пробе Манту сразу же после оценки ее результата, но не позднее, чем через 2 недели с момента ее постановки. Следует помнить, если малыш выписывается из роддома без прививки.

БЦЖ-М, все контактирующие с ним взрослые должны пройти рентген флюорографическое обследование. В случае, если по каким-либо причинам ребенок не был привит против туберкулёза либо сведения о проведении профилактической прививки в медицинской документации отсутствуют, то вопрос о проведении вакцинации решается в индивидуальном порядке (с учетом результатов пробы Манту, наличия или отсутствия рубчика, других значимых сведений). Осложнения после прививки против туберкулеза могут возникнуть в течение первого года жизни ребенка и встречаются крайне редко.

Причиной их возникновения могут явиться индивидуальные особенности реагирования иммунной системы ребенка на введение вакцины, в редких случаях – нарушение техники вакцинации (подкожное введение вакцины вместо внутрикожного). В период формирования поствакцинального рубчика в процессе ухода за ребенком родителям важно обращать внимание на состояние места введения вакцины, лимфатических узлов, возникновение болей в суставах или костях.

При появлении признаков необычного течения поствакцинального процесса или подозрении на осложнения необходимо обратиться к врачу.

В ТЕМУ

На протяжении последних лет эпидемическая ситуация в Зельвенском районе по туберкулезу остается стабильной. Показатель заболеваемости в 2022 году составил 7,3 против 7,1 на 100 тысяч населения в 2021 году (Гродненская область – 16,2 на 100 тысяч населения). Заболеваемость регистрировалась среди работающего сельского населения. Не зарегистрировано случаев заболевания туберкулезом среди детей и подростков, «обязательного» контингента, а также контактных лиц в очагах туберкулезной инфекции.

Интересные и актуальные новости Зельвенского района в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!

Вам может быть интересно

Комментарии отключены