Когда сосуд трещит по швам? Как предотвратить инфаркты и инсульты

Инфаркты и инсульты случаются, когда в кровяном «русле» человека происходит затор. Общее у этих болезней и то, что за последние годы они заметно помолодели. К примеру, каждый пятый инсульт случается у жителя области трудоспособного возраста. А среди «инфарктников» есть даже 30-летние.

Сердечный подход


Светлана Гриб, заместитель главного врача областного клинического кардиологического центра:
– Большинство факторов риска инфаркта миокарда – управляемые, то есть человек может им противостоять. Это избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем. Они вызывают повышение артериального давления, уровня холестерина, глюкозы и, как следствие заболевание, сосудов и сердца. 

Есть также неуправляемые факторы: чаще болезни сердца случаются у мужчин, у людей с генетической предрасположенностью, пожилых. Вместе с тем, за последние годы инфаркты помолодели. К сожалению, среди пациентов кардиоцентра встречаются те, кому нет и сорока лет. В первую очередь видим причину в образе жизни людей и советуем отказаться от вредных привычек, быть активными, меньше нервничать и внимательно следить за своим здоровьем. Иначе, есть риск оказаться на больничной койке.

Кардиоцентр по сути является больницей скорой помощи для таких пациентов. Работаем в режиме 24/7. Круглосуточно дежурит целая команда врачей из кардиологов, кардиохирургов, анестезиологов-реаниматологов, врачей лабораторной и узи-диагностики, готовых в любой момент оказать квалифицированную помощь. 

Современные технологии позволяют в условиях рентген-операционной удалить тромб из коронарной артерии и стентировать суженый участок сосуда, тем самым восстановить кровоток и предотвратить инфаркт миокарда. Эта помощь эффективна, если оказывается в течение первого часа. Врачи называют его «золотым». Очень важно, чтобы пациенты, почувствовав первые симптомы болезни, вызывали скорую помощь.

Если пациент раньше был здоров, то его должна насторожить впервые возникшая интенсивная боль в груди. При хронической ишемической болезни сердца поводом набрать 103 является очень сильная боль в области сердца, отсутствие эффекта от нитроглицерина. Боль может распространяться на область плеч, рук, шею, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота и сопровождаться резкой слабостью, потерей сознания, одышкой, нарушением ритма.

Несколько лет как внедрен и эффективно используется на практике алгоритм отсроченного выполнения черезкожных коронарных вмешательств, который наиболее активно используется в районах. Врач скорой помощи вводит лекарство, растворяющее тромб в коронарной артерии. Затем такого пациента оперативно доставляют в областной клинический кардиологический центр, где выполняем стентирование.

Результат работы – тысячи спасенных жизней. 97 процентов пациентов трудоспособного возраста возвращаются к труду. Ежегодно в кардиоцентре выполняется 500 операций на открытом сердце, около 700 стентирований, более 300 имплантаций электрокардиостимуляторов. В этом году планируем впервые организовать встречу пациентов, перенесших сложные операции на сердце.

Ловушка для тромба

Петр Хоперский, главный внештатный невролог области, заведующий неврологическим отделением областной клинической больницы:
От инсультов страдают сами пациенты, а также их близкие, на плечи которых ложится уход за больными. Почти в 80 процентах случаев после перенесенного заболевания люди остаются инвалидами.

Инсульт, как любую болезнь, проще предотвратить. Для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью, особенно людям с артериальной гипертензией. Следует контролировать свое артериальное давление, регулярно принимать назначенные препараты. Если отрегулировать АД не удается, то необходимо вновь обратиться  к врачу и скорректировать лечение. Для профилактики ишемических инсультов рекомендуется принимать аспирин в соответствующих дозах.

Соблюдение диеты, умеренное употребление поваренной соли, регулярные физические нагрузки – этого всего «боится» инсульт. Особенно хороша в профилактике скандинавская ходьба, которая укрепляет сердце и сосуды. Надо ли говорить, что не только инсульт, но и многие другие болезни провоцируют курение и злоупотребление алкоголем.

Совет для родственников: при проявлении у  человека симптомов инсульта вызовите скорую помощь, уложите его, обеспечьте хороший доступ кислорода, откройте форточки, расстегните пуговицу на воротнике и дожидайтесь врача.

От того, как быстро после первых проявлений симптомов инсульта пациент попал в руки медиков, зависят возможности лечения. «Терапевтическим окном» в неврологии считается 4,5 часа. До истечения этого времени медики еще могут растворить тромб методом тромболитической терапии или извлечь его из сосудов головного мозга с помощью тромбэкстракции.

Метод тромбэкстракции, когда микрокатетером через артерию из сосудов головного мозга вытягивается тромб, сравнительно новый. Применяется около трех лет. В отличие от тромболитической терапии имеет меньше противопоказаний. Однако пока к нему  в нашей области прибегают только врачи областной клинической  больницы.

В неврологическом отделении половина из 60 коек предназначены для людей с острым нарушением мозгового кровообращения. Также пациенты со всей области госпитализируются к нам для дообследования.

В Лиде, Слониме, Сморгони и Волковыске созданы специализированные центры помощи людям с острым нарушением мозгового кровообращения. Там также выполняют нейровизуализацию, а затем, в случае отсутствия противопоказаний, – тромболитическую терапию. Эти методы позволяют спасти человека, а в случае оперативного обращения пациента за медицинской помощью – вернуть его к нормальной жизни.

“ГП”


Вам может быть интересно

Leave A Reply

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.