24 часа в режиме готовности

Наверняка многим хоть раз приходилось оказываться в непростой ситуации: видеть на улице лежащего или сидящего человека, явно нуждающегося в медицинской помощи. Пройти мимо или вызвать «скорую»? А может, попытаться оказать помощь самостоятельно? Но ведь тем, кто не имеет специального медицинского образования, определить степень тяжести состояния такого незнакомца непросто… Недавно с подобной дилеммой пришлось столкнуться и мне. Вечером, увидев на скамейке лежащего молодого человека, набрала «103». После опроса, который, признаюсь, в тот момент посчитала лишним, мой вызов приняли. Карета скорой помощи приехала в считанные минуты. Фельдшер, осмотрев больного, начала оказывать ему помощь. Я тем временем задумалась, зачем диспетчер ведет такой подробный сбор информации о пациенте, для чего фиксирует сведения о звонившем и, вообще, как работает «скорая». Красный цвет –вызов особенный С утра в субботу в приемном отделении было более-менее спокойно. Изредка раздавались звонки, которые сразу же автоматически фиксировались по компьютерной системе, установленной, к слову, в 2004 году. Цветовое деление – красный, желтый, зеленый – позволяет, по словам диспетчера скорой помощи, быстрее принять верное решение о приоритете вызовов и отправить к больному выездную бригаду. Согласно постановлению Министерства здравоохранения, принятому в 2010 году, все поступающие звонки делятся на три категории. В первую очередь, в случае большого количества вызовов, обслуживаются экстренные (на мониторе они обозначены красными полосками). К ним относятся аварии, пожары, несчастные случаи, кома, отравления и т.п. Желтым цветом обозначены так называемые внезапные жалобы – на приступы астмы, боли в сердце, кровотечения, ожоги. Бригада скорой помощи на звонки первой и второй категорий должна выехать в течение 4 и 15 минут соответственно. На протяжении часа может быть отправлен автомобиль на вызов неотложной помощи – давление, аллергия, боль в спине, животе, головные и зубные боли, температура. Если «не-отложка» свободна, выезжает сразу. К слову, в рабочие часы третья категория звонков передается в поликлинику или амбулаторию участковым терапевтам. Диспетчер скорой помощи оперативно реагировал на каждый сигнал. Тем не менее подробно опрашивал звонившего: уточнял место нахождения, возраст, предположительный диагноз больного, номер телефона, откуда поступал звонок. Одновременно регистрировал вызов в специальные журнал и карту вызова, а затем передавал его выездной бригаде. Таким образом, каждое обращение за медицин-ской помощью фиксируется на электронном и бумажных носителях, а также в автоматической системе управления диспетчера вызова. – Чаще всего звонят родственники или сам больной, – рассказывает врач-терапевт, ответственный за работу отделения скорой медицинской помощи Игорь Костюк. – Нередко, услышав от диспетчера многочисленные вопросы, люди начинают раздражаться. В тот момент им кажется, что человек по другую сторону трубки испытывает их терпение. За смену наслушаешься всякого: резкий тон, грубость и т.д. Но диспетчер в любом случае должен четко разобраться в ситуации. А каждый звонящий обязан знать о том, что во время разговора с диспетчером необходимо внимательно слушать его вопросы и конкретно на них отвечать. Ведь от правильно поставленного предварительного диагноза может зависеть жизнь человека. – Зачастую начинаешь задавать вопросы, а в ответ слышишь: «Не допрашивайте, а приезжайте скорее!», – дополняет дежурная смены медсестра Оксана Рыбак. – Но я должна знать, куда ехать скорее, действительно ли человеку требуется срочная медицинская помощь. Большинство людей не понимают, что в «скорой» единая диспетчерская служба и она управляет всеми вызовами по району. Именно по сведениям – фамилии, адресу, телефону и, главное, поводу вызова – мы ориентируемся, к кому послать бригаду в первую очередь. Если случай экстренный, можем снять машину, следующую по вызову по одному маршруту, и направить на другой. Таким образом решаем вопросы жизненной важности в считанные минуты всей командой. Алгоритм работы Самое горячее время для скорой помощи – вечернее, после 18.00, когда заканчивается рабочий день поликлиники и сельских амбулаторий. Порой люди, чувствуя весь день недомогание, терпят до последнего. А уже когда невмоготу, обращаются на «103». Активны и утренние часы – с 6.00 до 8.00 – пока откроются стационарные учреждения. Если сравнить количество вызовов днем и ночью, то ночных звонков больше в три раза. Увеличивается поток обращений и вечером в воскресенье, а также праздничные дни. Игорь Костюк объясняет это тем, что на протяжении выходных близкие или родственники пытаются самостоятельно помочь больному. Когда приходит время им уезжать, а состояние больного не улучшается, вызывают «103». Чаще всего это жалобы на повышенное давление, температуру, простудные заболевания. Особым спросом в январе «неотложка» пользовалась после новогодних и рождественских праздников. В перечне жалоб – боли в животе, рвота, расстройство стула. К слову, в 2014 году в диспетчерскую ЦРБ поступило 6403 звонка со всего района. Более пяти тысяч трехсот адресатов обслужено бригадами скорой помощи, чуть больше тысячи передано в поликлинику. Среди всех категорий вызовов есть интересная цифра – 196, столько рожениц доставила карета скорой помощи в роддом, 2 малыша приняли фельдшера. Но, к сожалению, есть и «безрезультатные» выезды. 42 раза скорая помощь, тратя драгоценное время, мчалась совсем не к тому, кому действительно была нужна. Это так называемые «пьяные», случайные или ложные сигналы. Движение каждого спец-автомобиля отслеживается диспетчером. Связаться с фельдшером по мобильному телефону или рации можно в любое время. Как доказательство: за прошлые годы не зафиксировано просроченных вызовов. В отделение скорой помощи недавно приобрели навигатор, который в скором времени позволит отслеживать место- нахождение бригады в режиме онлайн. На обслуживании населения задействованы две бригады, в состав которых входят по два фельдшера и водителя. В приемном отделении на смену заступают дежурный врач, медсестра и санитарка. Работа бригады скорой медицинской помощи построена в режиме ожидания. Для работников предусмотрена комната отдыха. Для улучшения работы приемного отделения и отделения скорой помощи руководством центральной районной больницы планируется провести капитальный ремонт. Автопарк скорой помощи оснащен новыми современными автомобилями. Фельдшера обеспечены единой форменной сезонной одеждой, 100% укомплектованы медицинскими препаратами их сумки-укладки. В салоне, согласно табелю оснащения скорой помощи, имеется необходимое оборудование: специальный инвертор, позволяющий получить электри- чество, кардиограф, ИВЛ (препарат для искусственной вентиляции легких), редукционные баллоны, раскладные кресла-каталки, различные укладки на чрезвычайные случаи, отравления, роды. Профессионализма не занимать Работа фельдшера «скорой», как и работа любого медика, связана с очень высокой ответственностью. Ведь от правильности поставленного диагноза зависит точность оказания помощи, введение необходимых инъекций, следовательно, здоровье и даже нередко жизнь больного. Коллектив скорой помощи достаточно профессиональный. Два фельдшера имеют высшую категорию, семь – первую. За плечами у многих – многолетний стаж и опыт. Людмила Кононович и Татьяна Капица проработали здесь более 35 лет. Однако даже они в силу того, что за десяток лет им пришлось столкнуться с различными случаями, любимой свою работу назвать не могут. Точнее будет – ответственная. Поясняют: в любой ситуации приходится рассчитывать только на свои силы и знания, смекалку и решительность. – Жизнь человека в твоих руках, – говорит Людмила Кононович. – И ты в этот момент не имеешь права на ошибку. Поэтому зачастую приходится принимать нестандартные решения в непростой обстановке. Порой люди смотрят умоляющими взглядами, просят сделать что-нибудь, ждут чуда. А оно не случается… Да, со смертью работники скорой помощи встречаются, но бывает, что и помогают появиться на свет новой жизни. Прямо в автомобиле. Вспоминают фельдшера и истории, на положительный исход которых не надеялись. Видно и вправду есть судьба у каждого человека. Как бы ни сложилась рабочая смена, каждую отдельную историю медработник скорой помощи пропускает через себя. В силу медицинской этики о многом они не имеют права рассказывать. Как и открывать секреты, какие, например, приметы бытуют в отделении скорой помощи. А вот в силу Всевышнего верят, как верят в возможности “неотложки” те, кто рассчитывает на ее помощь. Согласитесь, каждый раз, видя, как по улицам поселка мчится карета «скорой», вы ловите себя на мысли: «Спешит кому-то на помощь». Людмила ПОПКО.